Психолог, психотерапевт или психиатр: кого выбрать?

[Евгений]

Когда внутри всё кипит, а сил разбираться в тонкостях профессий нет, легко попасть не к тому специалисту. Знакомая история: записываешься к «психологу», а через месяц понимаешь, что нужен был врач. Давайте разложим по полочкам, кто есть кто.

Психолог: помогает понять себя​

Психолог - специалист с высшим психологическим образованием. Он не врач: не ставит диагнозы и не выписывает рецепты. Его задача - помочь разобраться в эмоциях, реакциях и привычных сценариях поведения.

Когда идти? Не только когда "всё плохо". Поводом может стать:

• повторяющиеся ссоры по одному сценарию;
• выгорание, когда утром нет сил даже на кофе;
• неумение говорить «нет» и отстаивать границы;
• страх перемен, даже желанных.

Психологи работают в разных подходах - КПТ, схема-терапия, АСТ. Но все они не врачи.

Психотерапевт: врач, который умеет и слушать, и лечить​

Психотерапевт - врач с высшим медицинским образованием, подготовкой в психиатрии и психотерапии. Он может:

• диагностировать психические расстройства;
• назначать лекарства;
• проводить психотерапию.

Тревожное расстройство, депрессия, панические атаки, навязчивые мысли - всё это в его компетенции.

Чем психолог отличается от психотерапевта?​

Коротко: образованием. У психолога - психологическое, у психотерапевта - медицинское. Сколько бы психолог ни учился КПТ, врачом-психотерапевтом он не становится: не может назначить антидепрессанты или поставить диагноз.

Психиатр: врач для тяжёлых состояний​

Психиатр - врач, специализирующийся на диагностике, профилактике и лечении психических расстройств.

Когда идти? Когда состояние серьёзно влияет на жизнь:

• месяцами не проходит подавленность;
• тревога не отпускает ни на час;
• панические атаки учащаются;
• сон нарушен настолько, что жизнь стала выживанием;
• поведение резко изменилось, близкие не узнают человека.

Психиатр ставит диагноз и подбирает медикаменты. При необходимости рекомендует психотерапию.

Чем психиатр отличается от психотерапевта?​

Оба - врачи, оба могут диагностировать и назначать лекарства. Разница - в акцентах.

Психиатр - прежде всего диагностика и медикаменты. Психотерапевт - тоже оценивает состояние и может назначить лечение, но ключевая часть его работы — психотерапия.

Как выбрать?

• Нужна диагностика или подбор лекарств → психиатр.
• Нужна психотерапия, но может понадобиться медицинская поддержка → психотерапевт.
• Клинический психолог: не врач, но важен

Клинический психолог: не врач, но важен​

Клинический психолог - не врач, несмотря на название. У него психологическое образование плюс подготовка в клинической психологии.
Он проводит психологическую диагностику (память, внимание, мышление, эмоциональное состояние) и помогает людям с психическими и соматическими заболеваниями. Например, работает в паре с психиатром и помогает адаптироваться к болезни.

Но: не назначает лекарства и не лечит медикаментозно.

Главное: психолог - не врач, психиатр и психотерапевт - врачи. Если сомневаетесь, начните с психолога: он подскажет, если ваш случай выходит за рамки его компетенции.

Задайте себе один вопрос: Мне нужно понять себя или меня нужно лечить?
Ответ и будет вашим компасом.

 

[Юлия Климова]

Евгений, спасибо, что разбираетесь так подробно в этой важной и сложной теме, в которой многие специалисты путаются. Чуть-чуть дополню и систематизирую.

	Психолог	Клинический психолог	Психотерапевт	Психиатр
Образование	психологическое	психологическое + переподготовка с уклоном в медицину	Медицинское (психиатрия) + переподготовка с уклоном в психологию	медицинское
С кем работает?	со здоровыми людьми	со всеми	со всеми	с больными людьми
Может ли назначать лекарства?	нет	нет	да	да

Дополню, что, как правило, для полного излечения многих психических заболеваний требуется совместная работа и психологов и психиатров, иногда подключаются так же другие специалисты (по необходимости). Такая работа называется "полипрофессиональной бригадой".

Позже выложу список симптомов, с которыми сразу следует обращаться к клиническому психологу или психиатру, сейчас просто нет под рукой.

 

[Юлия Климова]

Дополню. Есть ещё такое психологическое образование, как "психолог-консультант", у меня как раз этот диплом в профиле сейчас указан, так как высшее пока в процессе (4 курс психфака). По закону такого специалиста не возьмут на работу ни в гос.учреждение ни в организацию на должность штатного психолога, так как есть профстандарт, прописывающий обязательное высшее. Но частную практику со здоровыми людьми такой психолог вести может (как самозанятый или ИП). И, что самое интересное, получать повышение квалификации с таким дипломом тоже можно (кроме клинического, разумеется). Так я прошла повышение квалификации по когнитивно-поведенческой терапии. Ожидается принятие закона, по которому планируется запретить работу психологов без базового высшего психологического образования, так что это дополнение к теме станет неактуальным, но пока .. пока очень много опытных психологов-практиков имеют именно такой диплом. Учусь с ними вместе в институте, никто не удивляется студенткам психфака 40+.